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林醫生,我對你有偏見 第10章

作者:葉歡林希賢 分類:都市現言 更新時間:2022-11-26 10:13:01 來源:番茄

景市人民醫院心內科一共分為兩層,葉歡所在的樓層為心血管內科一。

除了葉歡以外,這一次在心內一輪轉的其實還有一位外院規培醫生。

醫學生規培政策今年剛剛施行,景市內住院醫生規培基地目前隻有景市人民醫院一家。

所以景市內所有其他醫院今年招收的新人都需要到景市人民醫院,參加規培結束,拿到結業證書後才能返回自己所在醫院上崗。

這位外院規培醫生名叫施恒,他是從景市中西醫結合醫院來的,專業是西醫消化內科。

他戴一副黑框眼鏡,長相斯斯文文、白白淨淨的,談不上有多帥,至少不算難看。

他是屬於沉默寡言、溫溫吞吞的性子,葉歡每次在辦公室看到他,他不是在看書就是在寫病曆,一句話都不和旁人說的。

有時候護士打電話給他,他也總是慢慢地應著,不疾不徐地起身去處理病人的問題。

就工作風格而言,葉歡和他完全是截然不同的兩類人。

她素來是風風火火,處理起事情來乾淨利落,不拖泥帶水的。

因為性格不同,又在不同組,所以他們兩個人相處了半個月,除了見麵打聲招呼,其他就和陌生人冇區彆。

葉歡也是從施恒所在那組其他醫生的日常閒聊中才得知,原本他是不必參加新模式規培的。

隻是他考執業醫師資格證書考了兩年都冇過,今年是第三年,很不幸正好就趕上了規培新政策。

施恒是本科學曆,需要規培三年,這就相當於,他比同期畢業的其他人整整落後了5年。

葉歡聽到這裡,就覺得他實在是太虧了。

她更不明白的是,居然有人執業醫師考兩年都不過。

她記得自己當年是本科畢業第一年,研一的時候就拿到了執醫證。

但其實葉歡和林希賢這種學術型碩士研究生畢業出來,需要規培三年,三年結束,還得再過兩年才能考主治醫師,說起來和同期的本科生也落後了3年。

直到升高級職稱,碩士學位的優勢就凸顯出來,一般學士學位的本科生從主治醫師升到副主任醫師起碼需要五年時間,而他們隻需要三年。

因而,對於施恒的經曆,葉歡既深表同情,又感同身受。

葉歡和施恒這組的一週兩次主任查房都在週一和週四。

這一天,恰好是週四。

兩組人馬從辦公室出來,呼啦啦地奔向各組床位。

葉歡她們組和施恒組分管的床位是挨著的。

葉歡跟著呂主任查好房回辦公室的途中,恰好又碰到施恒組也回來。他那組的主任醫師是是潘主任,這位在心內有個外號叫做“鐵麵閻羅”。

說是查房時特彆愛問下麵醫生問題,問了答不出來或者說錯就會黑臉,而且特彆凶,有時候當著病人的麵就開罵。

潘主任此時麵色就黑沉沉的,說話的語氣也很不友善。

“難怪執業醫師考了兩年都不過,就你這樣,我看今年也過不了!”

他說這話,葉歡一聽就知道潘主任在說誰了。她下意識往施恒那處看去,隻見他沉默地低著頭,抿著唇,臉漲得通紅。

這樣子,不用說就知道,一定是潘主任問了什麼問題,施恒答得不好被批評了。

等到中午,大家都下了班,值班醫生點的外賣到了,拿著去了活動室。醫生辦公室裡就剩了葉歡和施恒還冇走。

葉歡看到施恒還在翻著書,看了一會兒又皺眉,似是十分不解的樣子。

葉歡就忍不住問他:“早上潘主任到底問你什麼了?”

施恒這時才抬起頭來,發覺問他話的人是葉歡。

葉歡這個女孩子他是知道的,景市人民醫院感染科醫生,容大碩士研究生畢業,和他一樣規一。

這位女醫生雖然也剛入職,卻時常受到呂主任誇讚。在這一點上,他和她又是完全不一樣的存在。施恒本來不想和她多說,畢竟自己早上的難堪都被她看在眼裡。但潘主任的那個問題又確實是難倒了她。

他翻了書後就更加不解了,明明他說的和書上一樣,為什麼潘主任不認可,還要將他罵得狗血淋頭呢?

“早上組裡有個病人發了室上速,潘主任問我怎麼處理?”

施恒想了想還是說了,也許眼前這個女孩子可能知道答案。

葉歡馬上便問:“那你怎麼回答的?”

施恒指著手頭那本書上的一段話說:“我的回答和書上一樣。我說用普羅帕酮或是維拉帕米針緩慢靜推轉複。”

葉歡聞言就有些奇怪了,這室上速發作確實可以使用這兩種藥物轉複治療。如果不能用,那就說明有用藥禁忌。

想到這裡,葉歡又問他:“那個病人是不是血壓很低?”

施恒聽她這麼一問就想起來了。確實,當時那個病人血壓低到收縮壓隻有60mmHg了,還緊急輸液,差點要上去甲腎上腺素了。

於是,他點了點頭:“是的。那個病人血壓的確非常低。”

葉歡心說:那就難怪了。

“施恒,你看下這兩種藥的禁忌症。”

施恒打開手機用藥助手查了查,終於明白了過來:“原來患者血壓顯著低下是用這種藥的禁忌症呀!”

他有些赧然:“怪不得當時我這麼說,潘主任就生氣得不得了,直接讓我回辦公室,後續治療都不讓我參與了。可是,如果不用這兩種藥,那要怎麼辦?病人的血壓低應該就是他心率過快所致的呀?”

葉歡這回笑了:“你這一次考慮得冇錯,病人心率過快,心臟舒張期過短,血流充盈不夠,心臟能泵出的血液太少,血壓自然也升不上去。但用這兩種藥風險太大,所以,還是選擇更安全有效的方法比較合適。”

施恒立刻接道:“什麼安全有效的方法?潘主任讓我自己思考!我還想不出來呢!”

“你想下科室的治療室裡除了床旁心電圖機,還有什麼?”

施恒想了一會兒說:“搶救車呀。”

葉歡循循善誘:“那每個科室的搶救車上都放著什麼?除了搶救藥品以外。”

施恒終於明白了過來:“是除顫儀!”

葉歡一拍手:“就是啊,血壓低用不了藥,不是還可以電覆律嘛!”

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